莫干山会议商讨百年变局，应对老龄社会八大挑战，“盘古八策”全面回应

      9月20日下午，在2019年秋季莫干山会议上，盘古智库老龄社会研究中心、老龄社会30人论坛发布了研究报告《洞察2050：老龄社会大势、转型与对策》。报告认为，在从年轻社会向老龄社会大转型的共识启动期和基础建设期，中国将面临短期紧迫、长期严峻的八大挑战：基础设施严重不适应；劳动力稀缺性提高及经济增长乏力；养老金入不敷出难以为继；少子化趋势日益严峻；老龄化冲击下的区域和乡村衰落；社会服务严重不足；老龄化下的新数字鸿沟；以及生命、权利与医疗资源悖论凸显。

       针对八大挑战，报告提出了八项对策。这八项被人称之为“盘古八策”的对策包括：启动万亿级适老化基础设施改造工程；释放3亿老龄劳动力并提高全要素生产率；实施全要素、多支柱、阶梯式养老金制度；推行生育自由、生育平权和生育福利；促进多极城市群视角下的区域和城乡均衡；鼓励以时间银行为代表的互助型社会创新；倡导以全龄包容为导向的设计、评估与服务体系；推动面向未来的生命教育、生前预嘱与缓和医疗。

       一是启动万亿级适老化基础设施改造工程。适老化基础设施的发展水平直接影响和决定了老龄群体生活便利程度和参与经济社会活动的深度。由于基础设施严重不适应人口老龄化速度及老龄社会发展进程，应尽快启动大规模适老化基础设施改造工程。这个新的万亿级的投资项目，不仅将为城镇，对乡村都将提供一个推动发展的新动力，还可以缓解医疗保险的支出压力，推动整个社会的良性运转。

       二是释放3亿老龄劳动力并提高全要素生产率。针对劳动力稀缺性提高和经济增长乏力，一方面要通过制度创新、社会创新和外劳引进，扩大劳动力规模，另一方面要通过技术创新、金融创新和资本投入，提高全要素生产率。因此，应尽快通过政策工具释放未来的3亿健康老龄劳动力，使得有意愿、有能力的老人能够更多更深入地参与到经济社会发展活动之中。

       三是实施全要素、多支柱、阶梯式养老金制度。针对养老金不足，应实施全要素、多支柱、阶梯式养老金制度。长期来看，破解养老金增长困难的根本出路是建立基于全要素贡献的养老金来源机制。短期内可从通过税收转移支付机制增加社保养老基金收入和建立养老金增长同经济增长相关指数关联机制两方面入手。

       四是推行生育自由、生育平权和生育福利。针对少子化，推行生育自由、生育平权和生育福利是比简单地放开生育政策更为迫切的现实需要。有效提升生育率，需要在经济和社会各个领域改善与生、养、育相关的各类政策与配套措施，包括完善家庭发展的政策体系，推动职场性别平等、非婚生子女平权，健全公共托幼托育体系，同时也需要要建立更加细化的儿童成长、教育等社会保障体系，通过减少税收、提高福利、增加住房保障等财政手段和形式减轻家庭生养子女的经济压力。

       五是促进多极城市群视角下的区域和城乡均衡。在新型城镇化时代背景下，应促进多极城市群视角下的区域与城乡均衡发展，通过理性分析资源禀赋和比较优势，根据区域经济水平和潜在增长可能做出相应的战略定位和发展规划。要高度关注新型城镇化进程中的“人口虹吸”效应，尽可能延长不同地区人口红利机会窗口的开启时期，最大限度地收获最后的传统红利，并且补民生短板，更多地投入教育和健康事业，以使人口红利实现从数量型向质量型的转型。

       六是鼓励以时间银行为代表的互助型社会创新。面向老龄社会的社会服务严重不足。应推动以时间银行为代表的互助型社会创新。以互助养老为切入点，利用大数据、互联网、区块链等技术优势，通过时间互换或积分互换的形式，从横向和纵向两条路径建立一个全国性的时间银行网络平台，推动大规模时间银行互助服务。

       七是倡导以全龄包容为导向的设计、评估与服务体系。面对老龄化与信息化共振产生的代际新数字鸿沟，应倡导建立以全龄包容为导向的设计、评估与服务体系。从设计者的角度看，物理或网络空间界面或数字化应用产品的设计中，应充分注重面向老龄人群的设计、评估和服务理念，应充分考虑老龄人群的身体机能及行动特点和日常生活习惯等。从使用者的角度看，应鼓励并帮助老年人接触各类新技术产品，更好地融入数字生活。

       八是推动面向未来的生命教育、生前预嘱与缓和医疗。随着人口老龄化加剧，生命、权利与医疗资源悖论凸显，推动面向未来的生命教育、生前预嘱与缓和医疗是老龄社会转型的必由之路。越来越多的专家学者发现，医疗手段的生命维持不仅会给患者带来许多痛苦，而且浪费了大量医疗资源，但在我国传统社会观念和生死观面前，在生命最终阶段通过医疗手段进行生命维持仍是很多家庭和个人的选择。一些过度的治疗手段反而会使患者生活质量变差，甚至缩短生存时间，患者的人格尊严也会受到伤害。不以治愈疾病为目的、倡导舍弃无意义过度治疗、减少患者痛苦的缓和医疗方式在国内逐渐兴起。

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